ПРЕДСТОЯЩО ПЪРВО ОБОБЩАВАНЕ НА ИНФОРМАЦИЯТА

 

Във връзка с предстоящото първо обобщаване на информацията за извършения мониторинг по показател Legionella и олово, на вътрешните разпределителни системи на всички приоритетни обекти, е необходимо собствениците/ползвателите/управителите на обектите, да представят в РЗИ-Търговище в срок до 01.10.2025 година следната информация:

-  резултатите от извършения мониторинг (изследвания) през 2025 година по  показател Legionella и олово на вътрешната разпределителна система на приоритетния обект, съгласно изготвен мониторингов план; Изследванията трябва да са извършени в акредитирани за целта лаборатории.

-информация за предприетите от собствениците/ползвателите/управителите действия за изготвяне на оценка на риска за вътрешната разпределителна система за съответния обект.

РЗИ-Търговище ще обобщи и предостави на Министерство на здравеопазването информация за извършения мониторинг по показател Legionella и олово от страна на собствениците/ползвателите/управителите на всички приоритетни обекти, намиращи се на територията на област Търговище, както и за предприетите от тях действия за изготвяне на оценка на риска за вътрешната разпределителна система.

 

       НА ВАШЕТО ВНИМАНИЕ:

Съгласно изменение от 2023 г. на Наредба №9 от 16/2001 г. за качеството на водата, предназначена за питейно-битови цели, от 2028 г. влиза в сила изискването на чл.6г за извършване оценка на риска на вътрешната разпределителна система от собственици/ползватели/управители на приоритетни обекти, независимо от тяхната собственост.Отговорните лица за извършване на оценката на риска са собствениците/ползвателите/управителите на приоритетни обекти с обществено предназначение.

 

ПРИОРИТЕТНИ ОБЕКТИ по смисъла на § 1, т. 11 от допълнителните разпоредби на Наредба №9 за качеството на водата, предназначена за питейно-битови цели са следните обекти с обществено предназначение:

- лечебни заведения за болнична помощ;

            - лечебни заведения по смисъла на чл. 10, т. 2 и т. 4 - 6 от Закона за лечебните заведения (център за трансфузионна хематология; дом за медико-социални грижи за пълнолетни лица; център за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания; хоспис; диализен център)

           - лечебни заведения по смисъла на чл. 10, т. 3 - 3б от Закона за лечебните заведения, когато същите са със стационар (център за психично здраве; център за кожно-венерически заболявания; комплексен онкологичен център)

              - детски ясли, детски градини и училища;

            - местата за настаняване по смисъла на чл. 3, ал. 2, т. 1, букви "а" и "б" от Закона за туризма (клас А - хотели, мотели, апартаментни туристически комплекси, вилни селища, туристически селища и вили; клас Б - семейни хотели, хостели, пансиони, почивни станции, къщи за гости, бунгала и къмпинги).

 

ОЦЕНКА НА РИСКА НА ПРИОРИТЕТНИ ОБЕКТИ

Оценката на риска се извършва в съответствие с Приложение № 1В от Наредба №9, преразглежда се на всеки шест години и при необходимост се актуализира.

Оценката на риска за вътрешните разпределителни системи се състои от следните елементи:

- общ анализ на потенциалните рискове, свързани с вътрешните разпределителни системи и със съответните продукти и материали, както и дали тези потенциални рискове оказват влияние върху качеството на водата на мястото, където тя изтича от крана при потребителя;

- общ анализ на продуктите и материалите, от които са изградени вътрешните разпределителни системи, но без да включва подробен анализ на всяка една отделна съставка;

- мониторингов план за контрол на показателите, посочени в Приложение №1, Таблица Д (Legionella и олово), за приоритетните обекти.

 

ЗАДЪЛЖЕНИЯ на собствениците/ползвателите/управителите на приоритетните обекти с обществено предназначение са:

1. Да съгласуват изготвения мониторингов план с РЗИ-Търговище;

2.  Независимо от резултатите от оценката на риска показателите Legionella и Олово, се мониторират задължително в приоритетните обекти;

3. Да предоставят данните от извършения мониторинг по показателите Legionella и Олово на РЗИ-Търговище –най-късно до 20-то число на следващия месец след месеца, в който е извършено изследването;

4. При необходимост да актуализират Оценката на риска за вътрешните разпределителни системи на обекта.

5. Във всички случаи на установено несъответствие по показателите Legionella и Олово, следва незабавно да се уведоми РЗИ-Търговище и да се предприемат съответните коригиращи мерки, препоръчани от органите на държавния здравен контрол , за премахване или намаляване на риска от несъответствието.

6.Собствениците/ползвателите/управителите на приоритетните обекти задължително прилагат превантивните мерки, посочени в Методично указание №3 от 25.11.2003 г. на МЗ за борба с легионелозите, с оглед на предотвратяването и елиминирането на възникването на евентуални епидемични взривове от Legionella.

За да се изготви оценката на риска е необходимо да има натрупани данни от изследване на водата по показателите, посочени в приложение № 1, таблица Д, а именно: Legionella и Олово.

Изследванията се извършват в акредитирани за целта лаборатории.

За изготвяне на оценката на риска съдействие може да окаже службата по трудова медицина (СТМ), която обслужва съответния обект.

Първото предоставяне на оценката на риска по чл. 6г, ал. 3 от Наредбата се извършва в срок до 1 май 2028 година.

            Изготвянето на План за мониторинг на легионела и олово е една от необходимите мерки, които следва да се предприемат с цел премахване или намаляване на риска от несъответствие със стандартите за качество на водата, предназначена за питейно-битови цели, във вътрешната разпределителна система.

 

 ПРИМЕРЕН ПЛАН

ЗА МОНИТОРИНГ НА ЛЕГИОНЕЛА И ОЛОВО

на Детска градина/Училище/Хотел  „………………….“

приоритетен обект по чл. 6г, ал.1, т.1-5 на Наредба №9/2001г. за качество на водата, предназначена за питейно-битови цели, изм. и доп. в ДВ бр.43/2023г.

Настоящият план за мониторинг на олово и легионела (Legionella) се изготвя във връзка с изискванията на чл.9а, ал.1 от Наредба №9/2001г.

 

Данни за обекта – вид, име, адрес

Собственик/ползвател/управител, ЕИК

 

СГРАДА №1.    

1.      Описание на сградата (в този раздел предоставяте следната информация):

От колко етажа се състои сградата?

Има ли сградата крила – колко?

Има ли всяко крило отделен кръг на водопроводната система?

Ползва ли се сезонно сградата? – моля опишете.

2.      Описание на водопроводната инсталация (в този раздел предоставяте следната информация):

Посочва се вида на съоръженията (резервоари, хидрофори и други съоръжения, през които преминава водата) в схемата и кратко се описва тяхното техническо състояние и периода за профилактика.

Посочват се материалите, от които е изградена системата – напр.: поцинкована стомана, мед, поливинилхлорид, полиетилен, полибутилен и др.

Материал, от който са произведени тръбите.

Осигурена ли е рециркулация на водата?

Правена ли е реконструкция с подмяна на тръби?

Опишете местата, в които се ползва водата: тоалетни, душове в баня, мивки в кухня, мивки в санитарен възел, вихрови вани, др.

Има ли помещения с налични мивки, душове и вани, които не се ползват въобще?

Като източници на информация могат да послужат: Обяснителната записка към част ВиК на проекта на сградата, Техническият паспорт на сградата.

Важно: Приложете ВиК-проект или схема, изготвена от правоспособен ВиК проектант.

3.      Начин на затопляне на водата (в този раздел описвате съоръженията/уредите, в които се затопля водата-описва се използваната система за получаване на топла вода (централна, локална), като се посочва и вида на нагревателя - електрически, индиректен и др.)

Единичен бойлер за цялата сграда;

Бойлер на всеки етаж

Друго (моля, опишете), например: „ползваме минерална вода“

Ако има сезонност в начина на затопляне на водата – моля, опишете. Например – през зимата водата се затопля в котелното на сградата, а през лятото – от бойлери.

4.      Места за пробонабиране*на вода от вътресградната водопроводна инсталация за изследване на  легионела и олово, съгласно Приложение №1, таблица Д на Наредба №9.:

	Наименование на пункта за пробонабиране:	Показател	Честота
1	Най-близка точка до бойлера по хоризонтала - душ в баня на 1 ет.	Легионела	1 път/год.
2	Най-далечна точка от бойлера по хоризонтала – душ в  стая №43	Легионела	1 път/год.
3	Най-далечна точка от бойлера по вертикала-кабинет №12	Легионела, Олово	1 път/год.
4	Кран за пълнене на вихрова вана в Спа център в хотела	Легионела	1 път/год.
5	Резервен съд за съхранение на вода	Легионела	1 път/год.

*Забележки:
1. При сгради с много крила и разклонена водопроводна инсталация е необходимо да се обхванат всички крайни точки по хоризонтала и вертикала. Ако всяко крило е самостоятелен клон на водопроводната инсталация, то се разглежда като отделна сграда.

2. При сгради, в които има по 1 бойлер на етаж, обслужващ общ санитарен възел – вода се взема от 1 пункт на етажа.

3. При обекти, в които има различия в затоплянето на водата през различните сезони, пунктовете за мониторинг трябва да са съобразени със сезонната динамика.

4. Една проба на година се взема от крайна точка на всяка сграда за изследване на олово.

5. Пробите се вземат незабавно, без източване на водата, след съгласуване с акредитираната лаборатория, която ще извърши анализите.

             СГРАДА №2.         

             Всяка сграда е самостоятелна единица за наблюдение.  Копирайте, колкото пъти е необходимо.

              СЪГЛАСУВАНЕ С РЗИ

          Планът се изпраща в РЗИ-Търговище за съгласуване с придружително писмо, подписано от собственика/ ползвателя/ управителя на обекта. Към писмото се прилагат проекта или схемата на ВиК инсталацията на сградата и други документи по желание (например техн. паспорт на сградата). Всички документи можете да изпратите сканирани по ел. поща: rzi-tаrgovishte@mh.government.bg

             Тази структура на плана за мониторинг на легионела и олово е примерна. РЗИ-Търговище не носи отговорност за непълноти и пропуски, тъй като всяка сграда е уникална и всяка дейност е специфична.

             Собствениците/ ползвателите/ управителите на приоритетните обекти по чл. 6г на Наредба № 9 адаптират тази структура към техническите особености на обектите.

Важна информация за Легионелозата

Легионелозата е остра бактериална инфекция, която протича с тежка пневмония (Легионерска болест) или с леко грипоподобно заболяване (треска Понтиак). Значението на заболяването се определя от широкото разпространение, тежкото протичане и високия леталитет до около 20%. Bъзмoжнo e чoвeк дa ce paзбoлee пo вcякo вpeмe нa гoдинaтa, нo пoвeчeтo cлyчaи oбикнoвeнo ce oткpивaт пpeз лятoтo и нaчaлoтo нa eceнтa. Maкap чe лeгиoнepcкaтa бoлecт мoжe дa бъдe мнoгo cepиoзнa, пoвeчeтo нeйни cлyчaи мoгaт дa бъдaт лeкyвaни ycпeшнo.

Причинителят на легионелозата се среща навсякъде в околната водна среда – водата(термални извори, реки, езера, водоснабдителни системи, охладители), тинята и по-рядко в почвата. Всяка водна система, която работи в температурен диапазон между 25-50°С и може да създаде воден аерозол, има потенциал да причини заболяване. Механизмът на предаване е аерогенен и се осъществява при вдишване на легионелни бактерии с аерозоли, образувани от контаминирани водни системи. Легионелите попадат във въздуха чрез аерозолиране, което се получава при:

- преминаване на водни мехурчета през водата и спукването им на повърхността и;

- образуване на фини водни пръски;

- падане на вода.

Изтoчници нa зapaзa могат да бъдат фoнтaни и вoдни cъopъжeния в oбщecтвeни бaceйни, xoтeли, кpyизни кopaби, cтapчecки дoмoвe и бoлници. Изoбщo вcякo вoднo cъopъжeниe, кoeтo фyнкциoниpa пpи тeмпepaтypa мeждy 25 и 50° С и e в cъcтoяниe дa гeнepиpa вoдни aepoзoли e пoтeнциaлeн изтoчник нa зapaзявaнe c Legionella pneumophila.

Легионелозата не се предава от човек на човек. Резервоар на инфекцията в природата са естествените водоеми, където легионелите се развиват и размножават, паразитирайки в свободно живеещите амеби и цилиати.

Възприемчивостта към Легионерската болест е по-висока при възрастни и имунокомпрометирани лица. Заболяват предимно мъже над 50 години, особено пациенти с различни придружаващи заболявания като диабет, бъбречна недостатъчност, хронични белодробни инфекции и неоплазми или болни на имуносупресивна терапия.

Легионерската болест засяга не само конкретни групи от населението, като например пътуващите и хората, преспивали в хотели, но и работниците, особено техници по поддръжка на климатичните системи и водоснабдяването.

Има доказателства, че работниците на места, където има машини, отделящи пулверизирана вода, зъболекари, работници на нефтени и газови платформи в морето, заварчици, миячи на коли, миньори, здравни работници, работници в центровете за обработка на промишлени отпадъчни води от различни отрасли, например целулозни и хартиени мелници, могат също да се заразят с легионела.

             Профилактични мерки:

Мерките за профилактика на легионелозата са насочени към обезопасяване на водата като основен резервоар и фактор за предаване на инфекцията. За системно саниране на водата се прилагат химични и/или физични методи в комплекс с механично почистване за периодично отстраняване на образуваната ръжда и утайка. Периодичното саниране на водоснабдителните системи (душове, кранове, тръби, резервоари) и охладителните съоръжения се провежда задължително в болничните бази, индустриалните предприятия и хотелите.

Рисковете за контакт с легионела обикновено се контролират чрез мерки, които предотвратяват размножаването на бактерии в системата и чрез намаляване на контакта с водни частици и аерозоли.     

 Предпазните мерки включват:

- контролиране на отделянето на водни частици;

- избягване на температура на водата между 20 и 45°C;

- избягване на застояла вода, която може да насърчи развитието на биофилм;

- избягване на материали, които съдържат бактерии и други микроорганизми или предоставят хранителни вещества за развитие на микроби;

- поддържане на чистота на системата и на водата в нея;

- в местата за настаняване климатичната система трябва да работи в непрекъснат режим;

- при сезонни обекти преди началото на сезона съоръженията на климатичната инсталация се почистват и подлагат на дезинфекция;

- след закриване на активния сезон системата се почиства и подлага на дезинфекция, след което се източва и запечатва с десикант (препарат, поглъщащ влагата), за да се намали до минимум ефектът от корозията;

- за профилактика на легионелозите в плувни и минерални басейни се препоръчва концентрацията на остатъчния активен хлор във водата да бъде 0.5 до 1.0 mg/l; при използване на други видове дезинфектанти – съгласно указанията на фирмата производител и други.

Ваксина за заболяването не е разработена и не се провежда специфична имунопрофилактика.

???? Пълните указания за необходимите профилактични и противоепидемични мерки ще намеритв в  Методично указание №3 от 25.11.2003 г. на МЗ за борба с легионелозите. 

При необходимост от допълнителна информация – телефон за връзка 0601/ 64136.